Tepezza, cujo princípio ativo é o teprotumumabe, é um medicamento desenvolvido para situações específicas de doença ocular associada à tireoide.
A situação regulatória deve ser verificada
Antes do pedido, é necessário conferir o registro do medicamento no Brasil, a indicação prescrita e as regras atuais de cobertura.
Para que o Tepezza é indicado?
O medicamento está relacionado à doença ocular da tireoide, condição que pode provocar inflamação e alterações funcionais nos olhos. A indicação depende da fase da doença, dos exames oftalmológicos e do histórico terapêutico.
É possível discutir a negativa?
Sim, mas a cobertura não é automática. Devem ser examinados o registro sanitário, o contrato, o Rol da ANS, a indicação médica e as evidências científicas. A Lei nº 14.454/2022 estabelece critérios para a análise de tratamentos não previstos expressamente no Rol.
O relatório deve diferenciar a fase ativa das sequelas, indicar os tratamentos anteriores e explicar os benefícios esperados.
Documentação necessária
- prescrição médica;
- relatórios do oftalmologista e do endocrinologista;
- exames oftalmológicos e laboratoriais;
- registro dos tratamentos anteriores;
- justificativa para a escolha do medicamento;
- negativa formal do plano.
O que fazer depois da recusa?
Solicite a negativa por escrito. Com os documentos reunidos, poderá ser avaliada a apresentação de recurso, reclamação administrativa ou medida judicial adequada à urgência do quadro.
Teve o Tepezza negado?
A equipe do Dr. Lucas Vitorino pode analisar a situação regulatória, a prescrição e a justificativa da recusa.
WhatsApp: (11) 98388-5077
