Qalsody, cujo princípio ativo é o tofersen, é uma terapia destinada a uma forma genética específica de esclerose lateral amiotrófica associada à mutação no gene SOD1.
A negativa deve ser formalizada
O paciente deve solicitar a justificativa por escrito. Alegações genéricas, como ausência no Rol ou tratamento experimental, precisam ser confrontadas com os documentos do caso.
Quem pode receber o Qalsody?
O medicamento está relacionado a pacientes com ELA e mutação confirmada no gene SOD1. Portanto, o exame genético e o relatório do neurologista são fundamentais para demonstrar a adequação da prescrição.
Existe obrigação de cobertura?
Não há resposta automática. É preciso verificar o registro sanitário brasileiro, a indicação, o contrato, o Rol vigente e as evidências apresentadas. A Lei nº 14.454/2022 pode ser considerada quando o tratamento não estiver expressamente listado e os requisitos legais estiverem preenchidos.
Quais documentos ajudam?
- prescrição médica atualizada;
- relatório detalhado do neurologista;
- exame genético que confirme a mutação SOD1;
- laudos sobre a evolução clínica;
- tratamentos anteriores e resposta obtida;
- negativa formal e documentos contratuais.
É possível solicitar uma liminar?
A tutela de urgência pode ser avaliada quando houver elementos que demonstrem a probabilidade do direito e o risco de dano provocado pela demora. A decisão depende das provas apresentadas e das circunstâncias concretas.
Teve o Qalsody negado?
A equipe do Dr. Lucas Vitorino pode avaliar a prescrição, o exame genético e a justificativa da negativa.
WhatsApp: (11) 98388-5077
