Opdivo, cujo princípio ativo é o nivolumabe, é uma imunoterapia utilizada em diferentes tipos de câncer, conforme a indicação registrada, a linha de tratamento e os critérios clínicos aplicáveis.
O diagnóstico e o protocolo precisam ser identificados
Como o medicamento possui diferentes indicações, a cobertura não deve ser analisada somente pelo nome comercial.
Para que Opdivo é utilizado?
O nivolumabe é utilizado em protocolos de imunoterapia para determinados tipos de câncer. A indicação pode depender do tipo tumoral, do estágio da doença, de biomarcadores e dos tratamentos anteriormente realizados.
Quando a negativa pode ser contestada?
A recusa deve ser analisada conforme o contrato, o registro sanitário, o Rol da ANS e as características do tratamento prescrito. A Lei nº 14.454/2022 também prevê critérios para análise de tratamentos não expressamente previstos no Rol.
O relatório do oncologista deve especificar o diagnóstico, o estadiamento, os biomarcadores pertinentes, a linha de tratamento, a associação com outros medicamentos e a duração estimada.
Opdivo pode ser solicitado pelo SUS?
A disponibilidade no SUS depende do tipo de câncer, da indicação incorporada e da organização da assistência oncológica. O paciente deve formalizar a solicitação e guardar todos os documentos e protocolos.
Quais documentos reunir?
- prescrição do nivolumabe;
- relatório detalhado do oncologista;
- laudo anatomopatológico;
- exames de imagem e biomarcadores;
- histórico dos tratamentos realizados;
- protocolo terapêutico completo;
- negativa formal do plano ou do SUS.
É possível solicitar uma liminar?
Em situações urgentes, pode ser analisado um pedido de tutela de urgência. A decisão depende da demonstração da probabilidade do direito, do risco causado pela demora e da adequação do tratamento prescrito.
Teve Opdivo ou outra imunoterapia negada?
A equipe do Dr. Lucas Vitorino pode analisar o relatório médico e a justificativa apresentada pela operadora.
WhatsApp: (11) 98388-5077





