Mepact, cujo princípio ativo é a mifamurtida, é um medicamento utilizado em determinados protocolos relacionados ao tratamento do osteossarcoma.
A negativa precisa considerar o protocolo completo
A análise não deve ignorar a cirurgia, a quimioterapia, o estadiamento e a justificativa médica para a associação do medicamento.
Para que o Mepact é indicado?
A mifamurtida pode integrar o tratamento de determinados pacientes com osteossarcoma, geralmente em associação ao protocolo oncológico indicado pela equipe médica.
O plano de saúde pode negar?
A cobertura deve ser examinada conforme o registro sanitário, a indicação, o contrato e as regras aplicáveis aos tratamentos antineoplásicos. A ausência no Rol não deve ser analisada de forma isolada, considerando os critérios estabelecidos pela Lei nº 14.454/2022.
O relatório médico deve explicar o estágio da doença, a cirurgia realizada ou planejada, o protocolo de quimioterapia e a razão clínica para a inclusão da mifamurtida.
Documentos importantes
- prescrição atualizada;
- relatório do oncologista;
- anatomopatológico e estadiamento;
- exames de imagem;
- protocolo completo do tratamento;
- negativa formal do plano de saúde.
O que fazer após a negativa?
Peça a justificativa por escrito. Quando a demora puder comprometer o protocolo oncológico, a documentação poderá fundamentar a avaliação de uma tutela de urgência.
Teve o Mepact negado?
A equipe do Dr. Lucas Vitorino pode analisar o protocolo oncológico e os fundamentos da negativa.
WhatsApp: (11) 98388-5077
